葉酸是一種水溶性維生素，為人體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。葉酸，它會(huì)影響胚胎細(xì)胞的增殖、分化，準(zhǔn)媽媽缺乏葉酸會(huì)增加胎兒神經(jīng)管畸形以及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，像先天性心臟病、脊柱裂等出生缺陷就都是因?yàn)槿~酸缺乏導(dǎo)致的。

葉酸的作用

超過(guò)50%的新生兒神經(jīng)管缺陷病例與妊娠初期葉酸不足有關(guān)，補(bǔ)充葉酸可顯著降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率。

如何補(bǔ)充葉酸？

懷孕早期，女性身體發(fā)生生理性變化，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育等都增加了對(duì)葉酸的需求量，因此，備孕和懷孕早期婦女可以多吃富含葉酸的食物，必要時(shí)額外添加葉酸補(bǔ)充劑。

對(duì)于每名備孕或孕早期的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)就醫(yī)并進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況告訴我們?cè)鲅a(bǔ)葉酸的建議。

1、無(wú)高危因素的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.4 mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

2、有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女、夫妻一方患神經(jīng)管缺陷或男方既往有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開始，每日增補(bǔ)4mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

3、患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級(jí)直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8~1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

4、患胃腸道吸收不良性疾病、糖尿病、肥胖或癲癇的；正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)藥物（如正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍等藥物）的婦女：

建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.8～1.0mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

有以下情況，可酌情增加補(bǔ)充劑量或延長(zhǎng)孕前增補(bǔ)時(shí)間：

①居住在北方，尤其北方農(nóng)村；

②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量小；

③血液葉酸水平低；

④MTHFR 677位點(diǎn)r丌基因型；

⑤備孕時(shí)間短。

對(duì)于高同型半胱氨酸血癥婦女，建議每日增補(bǔ)至少5 mg葉酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考慮受孕，且持續(xù)每日增補(bǔ)5 mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。